보험2013. 3. 1. 07:00

 

부모님치매 간병보험가입시 주의사항 & 실버,효보험 무료상담 사이트추천

 

★ 간병보험이란?

보험회사가 판매하는 간병보험은 보험기간 중 치매 또는 활동불능상태가 되어 타인의

간병이 필요한 경우, 간병자금을 지급하는 보험입니다.

 

현재 판매 중인 간병보험은 일반적으로 중증치매․활동불능상태 중에서도  정도가 심하여

발생일로 부터 90일 이상 계속되어 호전을 기대할 수 없는 경우(전문의 진단) 보장하고 있습니다.

 

중증치매 보험계약일 이후에 상해 또는 질병으로 인한 치매로 인한 인지기능의

장해가 발생한 상태로 간이인지능 검사결과 19점 이하이고 동시에 CDR척도 검사결과 3점

 이상에 해당되는 상태가 발생시점부터90일 이상 지속되어 호전을 기대할 수 없는 상태를 말합니다.

 

활동불능 보조기를 사용하여도 이동, 식사, 목욕, 옷입기 등 생명유지에 필요한

일상새활  기본동작을 스스로 할 수 없는 상태가 90일이상 계속되어

호전될 것을 기대할 수 없는 상태를 말합니다

 

★ 간병보험 가입시 주의할 사항

보험회사의 상품별로 지급사유가 다르므로 자신에게 맞는 간병보험 상품을 선택....

♣ 정부의 요양보험에서 지원하는 내용(대상, 항목, 한도액 등)과 가입하려는 간병보험 상품의

보험금 종류, 지급사유 등 지급조건의 차이를 꼼꼼히 살펴보아야 합니다.

 

다시 말하면중증치매” 또는 “활동불능상태”가 되는 경우에, 보험금을 지급하는 상품도 있지만,

요양보험의 장기요양 등급판정을 받으면 보험금을 지급하는 상품도 있으므로

비교 후 선택하는 것이 좋습니다.

 

보험금 지급사유가 공적기준인 장기요양 등급과 관련된 경우에는 65세 이상이거나

노인성 질환자를 보험금 지급대상으로 하지만, “중증치매 또는 활동불능상태”인 경우에는

피보험자의 나이와 상관없이 보험가입일 이후 질병 또는 상해로 발생하면

지급대상이 된다는 말입니다.

 

 

♣ 장기간 보험료를 납입해야 하는 간병보험 특성과 본인의 보험료 부담능력을 감안하여

가입여부를 결정할 필요가 있습니다.

♣  보험금 지급사유가 발생하면 간병자금 등을 일시금 또는 연금형태로 지급하는 반면 (정액보상)

요양보험은 요양시설 또는 가정에서 요양방문 서비스를 이용하여 발생한 비용에 대하여

일정한도 내에서 지급 (실손보상)하는 방식이 있습니다.

 

 청약시 질문사항에 대해 사실대로 답변하는 것이.....

보험가입자는 보험계약을 체결하기 전에 피보험자의 병력(病歷) 등 청약서에서

질문한 ‘중요한 사항’에 대하여 보험회사에 반드시 사실대로 답변하여(계약전 알릴의무)야 하며,

만일 사실과 다르게 알릴 경우, 회사가 계약을 해지하거나 보험금을 지급하지 않을 수도 있으므로,

청약서 질문사항에 대해 사실대로 기재하여 향후 발생할 수 있는 분쟁을 미연에 방지하여야 합니다.

 

특히, 간병보험 청약시, ‘치매로 의사의 진료 또는 검사를 받았는지 여부’나 ‘휠체어,

산소호흡장비 등의 의료기구․장비 사용 여부’ 등을 묻는 질문이 추가될 수 있으니

유의하여야 합니다.

 

 

 보장개시일이 상품별 ․ 발생원인에 따라 다를 수 있다.

-* 간병보험은 보험사고 발생원인(질병 또는 상해)에 따라 보장개시일이 다른 점을

이해하고 가입할 필요가 있습니다.

-* 질병으로 발생하는 중증치매 및 활동불능에 대해서는 통상 일정기간*(치매 2년, 활동불능 90일)이

경과한 후 부터 보장이 시작되지만

 

-* 사고(상해)가 원인이 되어 중증치매 또는 활동불능 상태가 된 경우에는 보험계약일부터

바로 보장하고 있습니다.

 

최초진단일(발생일)이후 일정기간*(90일 또는 180일)이 경과해야 보험금이 지급

간병보험은 다른 보험과 달리 치매 또는 활동불능상태가 최초 진단되더라도 곧바로 보험금을

지급하는 것이 아니라 최초 진단일로부터 더 이상 호전되기 어려운 상태가 일정기간

지속된 경우에만 보험금을 지급합니다.

 

다만, 장기요양등급 1~3등급 판정시 보험금을 지급하는 보험상품의 경우에는

건강보험공단에서 등급판정을 받으면 보험금을 지급합니다.

 

 

갱신형, 비갱신형의 장․단점을 잘 비교

간병보험의 계약방식은 갱신형과 비갱신형 두 가지 형태가 있으므로

장․단점을 잘 비교하여 선택하여야 합니다.

-*  갱신형은 보험기간(3년 또는 5년)이 끝날 때 자동 재가입되는 방식으로 갱신시점에

 피보험자 나이와 위험률로 보험료를 다시 계산하므로 가입초기 보험료가 싼 대신 연령 및

손해율 상승으로 갱신시점의 보험료가 인상될 수 있습니다.

-*  비갱신형은 가입시점에 확정된 보험료를 납입기간 중 동일하게 내는 대신

가입초기에 갱신형 보험료보다 비싼 편입니다.

※ 갱신형의 경우 보장이 더욱 필요하지만 소득이 감소하는 고령의 나이가 되었을 때,

보험료가 큰 부담이 될 수도 있으니 자신의 경제적 상황을 고려하여 선택할 필요가 있습니다.

 

마지막으로 간병보험 역시 무료 상담사이트를 이용하는 것이 최고...

간병보험은 보장내용 및 보험료가 회사별․상품별로 다르고, 전문적인 의료용어가 많이 사용되므로,

상담사의 자세한 설명과 더불어 각종 보험상품을 직접 찾아보고 비교․확인해야 하는데

개인이 하기란 힘들고 어렵기도 하므로 인터넷무료상담 사이트를 이용하여 

가입하시는 것이 바람직합니다.

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Posted by 토기장이